當前位置：
請仔細閱讀每一條內容，根據您最近一周的實際感覺，選擇符合自己的狀態。
姓名：
日期：
| 項 目 | 狀態 | |||
| 無/ 偶爾有 | 有時有 | 經常有 | 總是如此 | |
| 1.我感到情緒沮喪，郁悶 | ||||
| 2.我感到早晨心情最好 | ||||
| 3.我要哭或想哭 | ||||
| 4.我晚上睡眠不好 | ||||
| 5.我吃飯像平時一樣多 | ||||
| 6.我的性功能正常 | ||||
| 7.我感到體重減輕 | ||||
| 8.我為便秘煩惱 | ||||
| 9.我的心跳比平時快 | ||||
| 10.我無緣無故感到疲勞 | ||||
| 11.我的頭腦跟平常一樣清楚 | ||||
| 12.我做事情象平時一樣不感到困難 | ||||
| 13.我坐臥不安，難以保持平靜 | ||||
| 14.我感到未來有希望 | ||||
| 15.我比平時更容易生氣激動 | ||||
| 16.我覺得決定什么事很容易 | ||||
| 17.我感到自己是有用的和不可缺少的人 | ||||
| 18.我的生活很有意義 | ||||
| 19.假若我死了別人會過得更好 | ||||
| 20.我仍舊喜愛自己平時喜愛的東西 | ||||
姓名：
日期：
